阿扎胞苷是化疗药吗

2022-10-19 17:08:50

汪英 副主任医师 四川省人民医院

化学治疗又称抗癌药治疗,也躲为化疗。主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等化疗效果较好;对其他恶性肿瘤,化疗可辅助手术或放疗。纤维肉瘤、脂肪肉瘤等化疗不敏感。

化疗药物能杀死一定百分数的肿瘤细胞,如晚期白血病有1012或1kg的癌细胞,即使某一种药物能杀死肿瘤细胞的99.99%,则尚有108 肿瘤细胞,仍可出现临床复发。多类药物的合理应用是控制复发的可能途径。那么,阿扎胞苷是化疗药吗?下面就随小编一起来看看吧。

阿扎胞苷是化疗药吗?答案是肯定的。

阿扎胞苷之所以能杀死癌细胞,是因为它和DNA的重要成分“胞嘧啶”长得很像,属于胞嘧啶类似物。癌细胞高速生长的时候需要合成DNA,而这个时候,阿扎胞苷能像间谍一样,冒充胞嘧啶直接插入新合成的DNA中。但假的毕竟是假的,插入了阿扎胞苷的DNA是无法正常工作的,这就会导致DNA和RNA的进一步合成受到抑制,细胞功能受损,最终引起细胞死亡。

支持阿扎胞苷效果的3期临床试验结果有好几个,比如2009年的《柳叶刀.肿瘤学》上,一个针对中危/高危骨髓增生异常综合症患者的大型试验中,维达莎历史上第一次显著延长了此类患者的中位总生存期!维达莎组是24.5个月,而传统疗法组(包括支持护理、低剂量阿糖胞苷或高剂量化疗)组的中位总生存期仅为15个月。在2年的时候,维达莎组有51%的患者还活着,但对照组只有26%。

但是,阿扎胞苷可引起胃肠道反应,白细胞减少,引起肝损害。每天静脉输入此药266mg/平方米,可发生中枢神经毒性作用,表现为肌痛及压痛、失眠、无力,严重的肌痛持续到疗程完了后7天。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,阿扎胞苷在2A类致癌物清单中。

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