脊髓肿瘤切除术护理

2013-07-27 00:21:42

颜道明 主任医师 济南南郊医院

在治疗脊髓肿瘤的患者,我们先深入解患者的心理反应,给予他们鼓励,使之增强恢复他们的信心,在思想上先助他们一臂之力,然后再带领他们来详细了解一下这个病的相关知识吧,主要就先来看看它的切除术护理。

1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。

2.卧位根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。

3.麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。

4.观察血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2h1次,连续12次。

(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。

(2)胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或水肿,应立即通知医师采取紧急措施。

5.截瘫患者按截瘫护理。

6.术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时膀就冲洗,按保留导尿护理常规。术后禁用热水袋。

综合以上的内容希望能够帮到大家,一定要做到早发现,早警惕,早治疗,让疾病没有喘息的机会,听取医学专家的建议,到有实力正规的医院去积极治疗。最后,祝您早日恢复健康,生活美满。