治疗肿瘤除开做手术还有什么方法?

2023-01-03 10:29:21

赵苇苇 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院

当前治疗肿瘤的主要手段是手术,当然每个医生都会有自己的想法,有的会比较推荐手术外的方法,因为没人的病情,体质都不一样。那么会有那些治疗可以有效地使患者回复健康呢?下面为你介绍其中比较常见的化学药物治疗和放射治疗。

放射治疗

放射治疗(简称放疗)通常有4种方法。

1.外照射从距体外一定距离来照射人体的某一个部分。过去对深部内脏的肿瘤都采用深部x线治疗机照射。近三十多年来60Co远距离治疗机应用越来越广,因为它可以比深部x线治疗机使深部肿瘤受到更大的剂量照射,而皮肤反应却较轻。近年来,电子感应加速器和电子直线加速器已被普遍应用。

2.腔内照射将放射性核素如镭、钴等制成针、棒、球等不同形状,然后盛在特制容器内,置留于病人的体腔中。如阴道、子宫腔、鼻咽腔及食管内做治疗。

3.体内照射 人体某些器官对某一种放射性核素有选择性的吸收和蓄积作用,因而可以把合适的放射性核素通过口服或注射的方法,让病人摄人体内某一特定的器

官,使该部位受到照射。例如131I在衰变过程中可产生β和γ射线,当它被甲状腺滤泡状癌吸收后,能在体内照射以杀灭癌细胞,而不吸收131I的其他类型的甲状腺癌不宜用该疗法。

4.敷贴照射将放射性核素做成敷贴器,直接贴在肿瘤表面做照射。例如用32P的化合物,使吸墨纸或过滤纸吸收之后,贴在血管瘤的表面,或用盛有镭的容器来敷贴.都能使某些皮肤血管瘤消退。

人体组织对放射线的相对敏感性大致可分为:①敏感性高的组织,包括淋巴类组织、造血组织(骨髓)、生精上皮、卵泡和肠的上皮。②敏感性较高的组织,主要是上皮组织.包括口咽上皮、表皮上皮、膀胱上皮、食管上皮、眼晶体上皮和消化腺上皮组织等。③中度敏感组织,包括结缔组织、神经胶质组织、小血管和生长中的软骨或骨组织。④敏感性较低的组织,有成熟的软骨或骨组织、唾液腺上皮、肺上皮、肝上皮、肾上皮和甲状腺上皮等。⑤敏感性低的组织,主要是神经组织和肌肉组织。

化学药物治疗

用化学合成药物来治疗恶性肿瘤(简称化疗)已有半个世纪。目前,有大约十多种恶性肿瘤在一定条件下已可用药物治疗。因此,化疗已经从一般的姑息性治疗逐步向根治性治疗的方向迈进。从药物杀灭肿瘤细胞的特点来看,抗肿瘤药可以分3种类型。

1.细胞周期非特异性药物对处在增殖状态和休止状态的细胞都有杀灭作用,如盐酸氮芥(nitrogen mustard)、环磷酰胺(cytoxan,endoxan)、放线菌素D(actinomycin D)、普卡霉素(mithramycin)等。

2.细胞周期特异性药物对进入增殖周期内各个阶段(或时相)的肿瘤细胞都有杀灭作用,而对未进入增殖周期的肿瘤细胞不起作用,如甲氨蝶呤(methotrexate,MTx)、氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、6.巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)等。

3.时相特异性药物只杀灭细胞增殖周期中某一时相的瘤细胞,如选择性地对S期或M期细胞起作用。主要有阿糖胞苷(cytosine arabinoside,Ara-C)、羟基脲(hydroxyurea,HU)、长春碱(vinblastine,VLB)、长春新碱(vincristine,oncovin,VCR)。

一般来说,周期非特异性药物包括全部烷化剂及大部分抗肿瘤抗生素药物,它们是在大分子水平直接破坏细胞的DNA双链及其复合物;而周期特异性药物,包括各种抗代谢药物及部分植物药,是在小分子水平上阻断DNA合成来杀灭肿瘤细胞的。按抗肿瘤药物对肿瘤细胞的作用原理和药物来源,可分为几类:

1.烷化剂类主要作用在氯乙烷氨基团或乙烯亚胺基团,与细胞蛋白质和核酸中的氨基、巯基、羧基起剧烈作用,使DNA分子失去功能。常用的药物有氮芥、环磷酰胺、N-甲基溶肉瘤素、白消安等。

2.抗代谢类与核酸代谢时产生的代谢物结构相似,并取而代之,达到阻断肿瘤细胞自身代谢的过程,影响其生长、发展,甚至使之不能正常代谢而死亡。当然,在这一过程中正常细胞代谢也受到了伤害。主要有MTX、6-MP、5-FU、HU等。

3.抗生素类本类药物是假设细菌的繁殖与恶性肿瘤的增殖有某些共同之处而研制出来的。这些从放线菌族、链丝菌族中找到的抗肿瘤药物对人体的实体瘤,如乳腺癌、肺癌、胃癌、胚胎性癌都有一定的作用。主要有丝裂霉素、放线菌素D、多柔比星等。

4.植物类秋水仙碱对细胞有丝分裂有抑制作用,现在应用较多的是从长春花中提取的多种生物碱,主要作用是使细胞的有丝分裂停滞于分裂中期。主要有VCR、VLB等。

5.铂类铂类抗肿瘤药的作用机制是与DNA双链形成交叉连接,显示细胞毒性作用。主要包括顺铂(Cisplatin,DDP)、卡铂(Carboplatin,CBDCA)和草酸铂(Oxaliplatin,L-OHP),卡铂和草酸铂的肾毒性与胃肠道毒性均较顺铂轻。

6.其他如丙卡巴肼(procarbizine,PCZ)通过形成活性甲基与DNA起烷化作用;左旋门冬酰氨酶(L-asparaginase,L-sp)使肿瘤细胞缺乏合成蛋白质必须的门冬酰氨,蛋白质的合成受阻,杀灭肿瘤细胞。

上面就是比较常见的化学药物治疗和放射治疗的详细讲解,当你不想做手术而你的主管医生又叫你做手术时可以适当地建议一下,但是不能以自己的观点强制医生,上面已经说了,医生会按照你的病情和生理状况安排治疗。

肿瘤健康指南
儿童肿瘤5个发病征兆 家长一定要谨记这些肿瘤特征
童期肿瘤是15岁以下儿童恶性肿瘤的总称。最常见的儿童肿瘤是白血病,脑(脊髓)肿瘤,神经母细胞瘤和恶性淋巴瘤。儿童肿瘤的一个特点就是在发病年龄上会有集中,但是,脑部肿瘤在各个年龄段上都会发生,而且,会遍布脑和脊髓。...
什么是小儿肝肿瘤 小儿肝肿瘤的治疗方法介绍
肝肿瘤疾病的治疗方法需要认识清楚,由于肝肿瘤的治疗需要利用正确的方法来进行,所以,手术治疗或许对于患者来说才是最为重要的,患者也需要认识一下,手术治疗的过程。...
4个表现是儿童患肿瘤征兆 宝妈要了解肿瘤的常见表现
肿瘤的发生是不分年龄的,各个年龄段的人都可能会有,小孩子也同样如此。肿瘤有良性和恶性之分,而儿童肿瘤在发病的时候可能会有一些异常的表现,比如有的孩子会出现呕吐、头痛、视力减退、头颅增大等,对于孩子的这些异常表现,一定要慎之又慎。...
儿童患肿瘤的原因有哪些 孩子这些异常要及时发现
近些年来,随着环境污染的不断加剧,再加上不良生活习惯等影响,越来越多的儿童患上了恶性肿瘤。当儿童出现一些异常情况,比如淋巴结肿大,无痛性肿块出现,持续高烧,突然明显消退等状况,家长要提高警惕,早带宝宝去做检查。...
二手烟容易引起小儿肿瘤 如何避免二手烟侵害
二手烟的确有可能会引起肿瘤,经常吸二手烟的人,对身体健康的影响特别大,所以,人们要避免二手烟的伤害,对于二手烟会造成的影响要多做了解,只有这样才能引起重视,尤其是家中有孩子的父母,要注意二手烟的危害,尽可能避免儿童吸入二手烟,以免导致小儿肿瘤的问题发生。...
小儿肝肿瘤是怎么回事 教你饮食预防肝肿瘤
肝肿瘤是指在肝脏中发生的肿瘤病变,并且是良性和恶性肿瘤的总称。恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间充质组织,并且继发性或转移性肝癌是指由多器官来源的恶性肿瘤向肝脏转移引起的肝脏肿瘤。...