如何预防婴幼儿支气管肺发育不良？

现代医学的不断发展，对于病患儿的治疗也在不断的研究。总体来说新生儿支气管肺发育不良的患儿，通常都是和呼吸阻塞有关。但是在此期间我们也应注意吸血相关的预防。以下为您介绍一下一些相关的预防知识。希望对您有所帮助。

一、至少部分支气管肺发育不良的发生是由于使用呼吸机所致，因此婴儿应置于可耐受的呼吸机最低参数设置，尽早脱离间歇指令通气（IMV）。如果呼吸窘迫综合征患儿不能预期撤离呼吸机，必须考虑可能发生了包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况，并予以治疗。早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令通气。

二、最新研究表明，使用地塞米松可帮助患呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿早日脱离间歇指令通气，耐受早期拔管，从而减少支气管肺发育不良的发生。每个研究使用不同的用药方案，但临床应使用最小作用剂量并尽可能缩短疗程。因为地塞米松既可暂时阻碍婴儿的发育，又可造成其他并发症，包括细菌性或真菌性败血症，可逆性心肌肥大，但胃十二指肠出血或穿孔少见。地塞米松治疗已患支气管肺发育不良的婴儿，能帮助他们早日脱离呼吸机和拔管，其机制尚不明确，但可能重要的是防止感染。

三、严重的支气管肺发育不良婴儿可能需要数周或数月额外的呼吸机支持和/或供氧，其中呼吸机的压力和FiO2 降至婴儿能耐受的程度，但不应造成婴儿有低氧血症。使用脉搏光电血氧仪连续监测动脉氧合情况，并保持血氧饱和度在88%~90%.

四、最佳的营养对肺的痊愈和这些慢性病患儿的生长是最主要的，这些患儿由于呼吸做功的增加而对热卡需求也增加。如果给予过多的水分可造成肺充血和肺水肿，每日所供的液体应限制在120ml/（kg.d），并应增加喂养中所含的营养成分。

五、由于易发生肺充血和肺水肿，有时可给予氯噻酮10~20ml/（kg.d）和安体舒通1~2ml/（kg.d），分2次口服，呋塞米（1ml/kg静注或肌注，或2mg/kg口服），每天1~3次，作为短期使用。长期使用可引起高钙尿症，导致骨质疏松，骨折和肾损伤。利尿治疗过程中应密切监测水和电解质的状况。

六、由慢性肺部疾病出现代偿性呼吸性酸中毒时，应在撤离呼吸机时保持pH＞7.25并允许PaCO2 超过正常，这样婴儿就不会发生严重的呼吸窘迫。

七、婴儿撤离呼吸机后可能需要供氧数周或数月，通过鼻导管给氧并逐渐降低氧的百分比或氧流比例。尽管肺顺应性降低和气道阻力增加可持续数年，但是存活婴儿的呼吸窘迫可消失。

通过以下知识让我们了解到如何预防婴幼儿发生婴幼儿支气管肺发育不良的方法，希望对您有所帮助。