如何检查慢性支气管炎?

2013-05-04 13:55:14

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

近年来,随着慢性支气管炎患者不断增加的情况下,对于如何进去诶检查出时候患有慢性支气管炎来说是极大的挑战,在现代医学的不断发展跟进步,现在对于这种疾病也可以处处更精准的检查了。在检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多。

(1)血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

(2)痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

(3)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

(4)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。

通过以上的方法能够很好地检查出慢性支气管炎的情况。在早期阶段,体征不明显,但可以根据症状来判断的,在呼吸道感染中,也能够通过呼吸的异常症状或是在慢性支气管炎伴随的并发症中能够看得出。

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