支气管炎吃头孢还是阿奇霉素，要结合患者的综合条件来进行评估。

如果患者出现发热，伴有刺激性咳嗽，以干咳为主，血象不高查冷凝集实验肺炎支原体或者是衣原体指标(+)，那么提示肺炎支原体或者是衣原体感染可能性大，因此选用阿奇霉素为首选治疗。

如果患者咳嗽伴有大量痰液，血象明显升高，留取的痰培养提示肺炎链球菌，或者流感嗜血杆菌，铜绿假单胞菌，都可以选用头孢类抗生素。对于敏感菌所引起的急性支气管炎和慢性支气管炎均有治疗作用，而头孢类抗生素容易发生过敏反应，加重病情，若口服药物仍不能缓解症状，及时去医院采用静脉注射给药。

注意 ，在服药治疗期间，禁止食用辛辣刺激性食物，尽量减少外出，少出入人群密集的场所，避免交叉感染，饮食注意补充营养，加上户外锻炼。