自然流产女性需要到医院做什么检查

2013-12-16 08:58:00

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

现在很多女性都是职业女性,一天到晚都是忙于工作,当然常常是起早贪黑,很多女性怀孕之后不知道,流产之后也是不知道,导致这些女性知道之后已经是遭遇自然流产好几次了,下面介绍一下自然流产女性需要到医院做什么检查?

(1) 黄体不全检查:这种原因所致的流产,胎儿90%以上是正常的,故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能,然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法,当明确了妊娠的诊断后,则可继续保胎,以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

(2) 染色体检查:由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高,获得正常儿的可能性只有1/4~1/3,并且没有特殊治疗方法。 因此,须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿,那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查,或早孕时绒毛细胞染色体检查,可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

(3) 子宫畸形或宫颈闭锁不全:如在妊娠前已进行过治疗,纠正了子宫的不良条件,妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期,早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产,于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。

(4) ABO及Rh血型抗体检测:夫妇间血型不合,因此产生的抗体参与流产的发病,故首先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型,则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者,一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种,前者能通过胎盘,所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28~32周,每2周测定1次,32周以后每周测定1次。 ABO血型不合采用间接血凝法,凝集效价大于等于1:128,Rh血型不合抗体效价1: 32作为阳性判别标准。

(5) 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与分析:该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性分析。

(6) 透明带抗体的测定:透明带自身抗体参与反复流产的发生,采用BA-ELISA法。

(7) 抗心磷脂抗体的检测:抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶试验,凡凝血时间延长达50秒钟,或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法,IgG阳性有临床意义,IgM或IgA阳性目前多数认为与复发性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现,所以确诊要求是两次试验结果均是阳性,且时间间断为3个月。

(8) 抗精子抗体测定:夫妇血清中抗精子抗体如阳性,则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

总之,要是女性怀孕之后出现三次以上的自然流产的话,就需要引起女性足够的重视,最好及时到医院进行检查,上述检查都是遭遇自然流产的女性都需要做的检查,还需要提醒广大女性的就是一定要到正规医院进行检查。

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