孩子不长高要谨防垂体性侏儒症

2015-04-22 11:30:43

刘云涛 副主任医师 三峡大学附属仁和医院

有的侏儒症是遗传因素引起的,有的侏儒症是因为后天原因引起的,因此我们要注意区分一下,而如果父母双方都不是侏儒症患者,孩子在发育期身高过矮,家长们就要注意一下是不是垂体性侏儒症引起的了。

在日常生活中,不少父母对孩子生长缓慢、身高低于同龄儿童,并不太重视。他们以为孩子早不长晚会长,于是毫不介意。然而,有朝一日,当他们发现自己的孩子停止生长,成了矮子时,才恍然大悟。此时已失去了身材增长的机会,治疗也无济于事。因此,年轻的父母除了关心孩子的生活、起居外,对生长速度也要加以关注。

影响儿童生长的因素比较复杂,除种族、遗传、营养、环境因素外,垂体分泌的生长激素缺乏也是重要原因。生长激素能促进生长,使身体长高,若生长因素缺乏或分泌不足,就会影响儿童的身材发育,引起身材矮小,即所谓的垂体性侏儒症。这种儿童出生时身高体重正常,1岁以后生长速度开始减慢,2-12岁之间生长速度每年低于4厘米,身高明显低于同种族、同年龄、同性别的小孩。到了青春期,男孩无胡须和阴毛,睾丸和生殖器未发育,女孩则出现闭经、乳房未发育。

父母一旦发现孩子生长速度缓慢,身高矮于同龄、同性别的儿童时,应尽早带小孩去医院找内分泌专家,尽快找到矮小的原因。一般来说,找出了原因,治疗越早,效果越好。

对垂体侏儒症过去采用人垂体提取的生长激素治疗,其来源困难、副作用大,已被淘汰。有的采用小剂量甲状腺片、锌元素、蛋白合成激素、绒毛膜促性腺激素等,但疗效均不理想。目前最佳选择是应用基因重组人生长激素治疗,它可促进蛋白质合成,促使身高增长,使用越早,效果越好。因此,一旦确诊的儿童,应进早采用生长激素,用量按每公斤体重0.1单位,每晚睡前皮下注射,每年身高增长可达12厘米左右。

对于发生在小孩子身上的垂体性侏儒症,当然是越早发现越好,因为这个时候我们还可以采取一些措施去纠正垂体性侏儒症,等到了孩子身高已经定型的时候,那个时候再治疗垂体性侏儒症就晚了。

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