治疗原则:积极治疗原发病灶及抗炎止痒治疗,主要是外用糖皮质激素及系统应用抗组胺药,必要时短期系统应用糖皮质激素。避免刺激性因素。
(一)局部治疗:积极治疗原发病灶,治疗方法同原发病。远隔处皮损根据皮疹急性、亚急性选择适当药物及剂型,具体原则同湿疹治疗。
(二)系统治疗:
1、抗组胺类药物:多选用第二代抗组胺药物如咪唑斯叮10mg、西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg,每日1 次口服等,可酌情选用。瘙痒严重者可联合第一代镇静性抗组胺药物如富马酸氯苯那敏4-8mg、盐酸赛庚啶2mg,每日3 次口服或睡前一次口服。
2、非特异性抗过敏治疗:如10%葡萄糖酸钙10ml每日1 次静脉注射或硫代硫酸钠0. 64g 加注射用水10ml溶解,每日1次静脉注射;维生素C 2.0-3.0g加入5%-10%葡萄糖液250ml或500ml中,每日1次静脉滴注。
3、糖皮质激素:用于重症泛发者,成人醋酸泼尼松30-40mg/日,分3次口服;或地塞米松5mg,每日1 次肌肉注射或静脉注射;或氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖液500ml中,甲泼尼松龙琥珀酸钠40mg,加入5%葡萄糖液250ml- 500ml中,每日1 次静脉滴注,一般用2-3周逐渐减量至停药;或复方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次,必要时2周-4周可重复给药。
4、抗生素:皮疹较广泛而存在继发感染时,可酌情选用抗生素口服或静脉滴注。