水平阻生智齿很难拔吗 细说水平阻生智齿的拔除步骤

2022-07-21 21:57:47

杨志峰 副主任医师 聊城市第二人民医院

水平阻生智齿的拔除具有极强的专业性,是口腔科较为复杂的手术类型,术中如若医生未能遵循相关步骤和操作规范,术后极易造成患者出现张口受限、颞下颌关节功能紊乱等并发症的出现,给患者造成更大程度的痛苦和心理压力。

由于水平阻生智齿通常呈现全埋伏或半埋伏状态,因此在拔除的过程中难度较高。除此之外,水平阻生智齿距离咽喉部位较近,如若手术操作造成创口过大的情况,患者还会出现咽喉肿痛等等症状。一般来说,水平阻生智齿的拔除步骤如下:

1.术前设计手术方案

患者在术前需要拍摄牙片,以便医生了解水平阻生智齿牙根及阻生情况,方便进行后续的阻力分析,设计手术方案。

2.麻醉

水平阻生智齿的拔除十分重要的步骤之一就是麻醉,临床一般采用2%盐酸利多卡因对水平阻生智齿同侧下齿槽神经、颊长神经、舌神经进行阻滞麻醉。

3.拔除

待麻醉起效后,拔除操作即可开始进行。在翻瓣、去骨操作后,可借助高速涡轮机钻或骨凿对颊侧及远中骨进行去除,以便能够显露智齿。接着使用涡轮机钻或双面骨凿横断牙冠,清除冠部阻力后可逐步取出牙根及牙冠。

4.创面处理

完整拔除水平阻生智齿后,创面处理也是十分重要的。除了要仔细检查搔刮拔牙创面,还应注意清除骨残渣以及牙齿碎片,若创口较大,还需要对创口进行基本的缝合操作。

由于牙冠位置大多较低,水平阻生智齿在拔除过程中需要克服周围组织的巨大阻力,因此术前确定正确治疗方案是十分重要的。拔除水平阻生智齿对医生的技术要求较高,术后除了要遵循常规的拔牙注意事项外,可根据医嘱适当应用抗生素和止疼药物。

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