颅内蛛网膜囊肿的手术方法有哪些

2020-06-23 13:26:26

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

颅内蛛网膜囊肿由于病变部位,在机体最重要的器官(大脑附近)。临床治疗时一定要根据患者的年龄、囊肿的生长部位、囊肿的大小、对周围脑组织的压迫程度等多方位,决定适宜的手术方式。下面就为大家介绍一下,颅内蛛网膜囊肿的手术方法。

1.囊肿-腹腔分流术:该手术是通过不断将脑脊液引流至腹腔排除体外,逐渐降低囊腔内压力,使受压的脑组织膨胀、恢复正常,直到发生囊肿的蛛网膜处脏层与壁层压在一起,囊肿消失。这个分流方法可以避免突然减压所致的脑组织移位,操作简单、创伤小、风险低;适用于部分术后复发、高龄或婴幼儿患者。但也有缺点,比如引流过度的话,易引起低颅压头痛、堵管、血肿,长期置管也可能会引起患者心理上的不适。

2.显微镜下手术:显微手术主要需要进行囊肿切除术与脑池沟通术。开颅,显微镜下尽可能显露囊肿,查明周围毗邻关系,抽吸囊液,将囊肿大部分或全部切除后,充分分离周围蛛网膜黏连较重处,建立与蛛网膜下腔的交通,术毕彻底止血并冲洗干净;再置管引流血性液体2天左右,以减少疏通渠道的粘连和阻塞,防止复发。显微手术方法可以在最小副损伤的基础上,将囊肿壁最大程度的切除,具有显露充分、利于囊肿摘除、避免过多损伤、提高深部囊肿的切除率等特点。但依然存在一定的缺陷,例如病变部位与神经、血管常有粘连,所以手术风险高,创伤大,并发症常见,恢复时间长。

颅内蛛网膜囊肿还是属于良性的病变,目前主流的颅内蛛网膜囊肿的手术,均有一定的治疗效果,手术创伤不会过大,安全性也有很大的提升。因此,希望患者们都能够尽量以平和、积极的心态面对颅内蛛网膜囊肿的相关手术,相信一定会治愈这个病证的。

蛛网膜囊肿健康指南
蛛网膜囊肿多大需要手术
  一般当蛛网膜囊肿直径超过3cm,不伴有临床症状时,需要进行手术治疗。   此外,如果出现以下指征,如:进行性颅内压增高或囊肿合并脑积水;颅骨(颞骨)出现进行性、局限隆起;囊肿存在明显颅内占位效应,脑组织受压明显;囊肿破裂出血或形成硬膜下血肿;癫痫发作,药物控制较差;临床出现明显高颅压症状如头痛、呕吐、视觉障碍等症状时,也需考虑手术治疗。   然而,具体是否需要进行手术治疗,需要根据患者的情况,由专业的医生进行评估。如果患者出现相关症状,建议及时就医。   在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和压力,保持良好的生活习惯,戒烟限酒。同时,患者需要遵医嘱,按时服药,并定期进行复查。此外,患者还应积极了解疾病知识,正确对待疾病,保持乐观的心态,以利于疾病的康复。...
蛛网膜囊肿会引发眩晕吗
  蛛网膜囊肿一般不会引起头晕。   蛛网膜囊肿是一种脑实质性非肿瘤性良性病变,主要是由于蛛网膜破裂导致脑脊液局部进行性聚集,大多数患者在早期没有明显的症状。如果蛛网膜囊肿生长迅速,可导致大脑实质性压力,在此期间可产生严重的头痛、恶心和呕吐,但一般不会出现头晕。随着发病时间的延长,会出现肢体抽搐和癫痫发作。特别是在压迫运动神经时,其肢体活动不良或产生肢体麻木等症状。   该病以药物治疗为主。对于癫痫症状严重的患者,可以按照医生的建议采用抗癫痫药物治疗,如苯巴比妥片、丙戊酸钠片等,可以控制病情的进展。如果症状持续进展,可以采用神经内镜颅内囊肿造瘘手术。   建议及时就医,以免耽误病情。...
右侧颞极蛛网膜囊肿中医可以医吗
  通常情况下,右侧颞极蛛网膜囊肿中医可以治疗,但不能达到根治的目的。   右侧颞极蛛网膜囊肿属于一种先天性良性脑囊肿病变,主要表现为肢体无力、癫痫、肢体麻木等。中医治疗右侧颞极蛛网膜囊肿可减轻或控制症状, 但根治的可能性较小。若患者出现肢体无力、癫痫等症状,可遵医嘱服用清开灵颗粒、脑立清丸等药物治疗。若患者出现肢体麻木的症状,可在专业医生指导下服用营养神经的药物治疗,比如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。如果囊肿有增大趋势,或对周围脑组织已构成压迫出现症状时,则需手术治疗,比如神经内镜手术、开颅手术等。   右侧颞极蛛网膜囊肿患者在治疗期间要注意饮食健康,建议适当多吃富有营养的食物,以提高免疫力。避免食用刺激性强的食物,还要保持良好的生活习惯,不要吸烟酗酒,避免过于焦虑,若身体出现异常要及时就医。...
蛛网膜囊肿破裂怎么办
  蛛网膜囊肿破裂一般需要通过适当休息、饮食调整、禁止饮食、药物治疗、手术治疗等方法调整,需要及时的医院做相关的检查,然后再根据个人的情况。   1、适当休息:要多注意休息,合理安排作息时间,保证充足的睡眠,减少不必要的活动,以免导致局部组织受到刺激,也会导致囊肿破裂的症状出现加重。   2、饮食调整:需要注意好饮食调整,要减少油腻性和辛辣刺激性的食物摄入,需要适当的吃一些香蕉、苹果、青菜、小米粥等,这些食物当中含有丰富的营养物质,能够及时满足身体所需要的营养,对于自身的体质恢复也能够起到帮助。   3、禁止食物:如果患者出现了严重的呕吐症状,需要短暂禁食,以免导致呕吐的症状出现加重。   4、药物治疗:蛛网膜囊肿破裂之后有可能会诱发疼痛的症状,需要在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行调整,能够达到止痛的效果,使疼痛的症状有所减轻。   5、手术治疗:如果自身的症状比较严重,而且出现了颅内压增高,一般需要通过开颅手术的方法清除颅内的病灶组织,这样能够有效的降低颅内压,也能够改善患者的症状。   在治疗期间要密切观察病情的恢复情况,如果出现了不明原因的症状,一定要及时的咨询医生。...
蛛网膜囊肿手术可以治愈吗
  大部分蛛网膜囊肿手术是能够治愈的,并且预后较好,具体则需要根据疾病具体情况选择相关的手术治疗。   蛛网膜囊肿是一种良性的疾病,一般可分为原发性与继发性两种。前者和先天性因素有关,如先天性蛛网膜分裂异常所导致的;后者则可能和脑肿瘤、椎管肿瘤、头部外伤、椎管外伤、腰穿损伤等有关。对于无症状、且囊肿比较小的人群,一般定时复查即可;如果囊肿压迫到脑组织,且出现了明显症状,则是需要进行手术治疗。   通常开颅囊肿开窗术能够使约92%的人群囊肿缩小,大约50%患者的囊肿会消失;囊肿-腹腔分流术则可使患者囊肿缩小,大约90%患者的囊肿消失,从而来治愈疾病。...
成人先天蛛网膜囊肿严重吗
  成人先天蛛网膜囊肿多数是先天发育异常所引起的,如果体积比较小,通常不严重。如果是后天性颅内感染所导致的,而且伴有头痛、头晕的情况,通常比较严重。   先天蛛网膜囊肿属于一种良性病变,如果囊肿的体积比较小,没有出现明显的症状,一般不会影响到正常的生活,病情发展的比较慢,若生活习惯良好,一般不会导致病情加重,因此不严重。   如果囊肿的体积比较大,对局部组织造成了压迫,有可能会出现身体乏力、全身疼痛等症状,通常会影响到正常的生活,因此比较严重,建议及时到医院就诊,配合医生采取手术切除囊肿的方法进行治疗。   在治疗期间饮食要营养均衡,可以吃一些含有蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋和苹果,有助于补充体内所需的营养物质。如果患者出现不良症状,要及时到医院就诊。...