怎样治疗神经损伤?

2013-04-09 22:02:42

李新建 副主任医师 余干县中医院

周围神经损伤病人,往往伴有心理问题,担心损伤后不能恢复、就诊的经济负担、损伤产生的家庭和工作等方面的问题。主要表现有急躁、焦虑、忧郁、躁狂等。可采用医学教育、心理咨询、集体治疗、病人示范等方式来消除或减轻病人的心理障碍,使其发挥主观能动性,积极地进行康复治疗。也可通过作业治疗来改善病人的心理状态。下面为您介绍相关治疗方法。

1.物理疗法

(1)温热疗法:早期应用短波、微波透热疗法(无热或微热量,每日1-2次),可以消除炎症、促进水肿吸收,有利于神经再生。应用热敷、蜡疗、红外线照射等,可改善局部血液循环、缓解疼痛、松解粘连、促进水肿吸收。治疗时要注意温度适宜,尤其是有感觉障碍和局部血循差时,容易发生烫伤。若病人感觉丧失,或治疗部位机体内有金属固定物时,应选脉冲短波或脉冲微波治疗。

(2)激光疗法:常用氦-氖激光(10-20mW)或半导体激光(200-300mW)照射损伤部位或沿神经走向选取穴位照射,每部位照射5-10min,有消炎、促进神经再生的作用。

(3)水疗法:用温水浸浴、旋涡浴,可以缓解肌肉紧张,促进局部循环,松解粘连。在水中进行被动运动和主动运动,可防止肌肉挛缩。水的浮力有助于瘫痪肌肉的运动,水的阻力使在水中的运动速度较慢,防止运动损伤发生。

2.矫形器 周围神经损伤特别是损伤后,由于神经修复所需的时间很长,很容易发生关节挛缩。因此早期就应将关节固定于功能位。矫形器(夹板)常用来固定关节。在周围神经损伤的早期,夹板的使用目的主要是防止挛缩等畸形发生。在恢复期,夹板的使用目的还有矫正畸形和助动功能。若关节或肌腱已有挛缩,夹板的牵伸作用具有矫正挛缩的功能,动力性夹板可以提供或帮助瘫痪肌肉运动。

周围神经损伤及其主要症状可以使用适用的夹板。夹板应合身,要注意夹板对骨突部位特别是无感觉区的压迫,防止发生压疮。要教育病人懂得为什么要用夹板、如何正确使用、何时使用、使用多久等。应根据病人的具体情况选择合适的夹板,相同的神经损伤并不都用相同的夹板,也并不是每个病人都需要夹板,不必要的关节固定也是引起关节僵硬的原因。

除了医生帮助恢复外,首先还必须要让病人认识到单靠医生和治疗师,不能使受伤的肢体完全恢复功能,病人应积极主动地参与治疗。早期就应在病情允许下,在肢体受限范围内尽早活动,以防止水肿、挛缩等并发症。希望通过以上的了解能够帮助您尽早恢复。

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