周围神经系统肿瘤治疗

       治疗原则
　　1.神经鞘瘤切除术，沿较粗的神经纵轴切开，在手术显微镜下操作，如剥葱皮状剥离肿瘤包膜，将肿瘤完整切除，缝合神经外膜;若肿瘤几乎累及全部神经干，包膜不清楚或不完整，不能切除肿瘤而保留大部神经束时，即应距肿瘤上下各1cm处切断神经干，连同肿瘤一并切除，行一期或二期神经吻合或移植术;如肿瘤无包膜，呈浸润性生长，多为恶性神经鞘瘤，在切除肿瘤后，对周围组织亦应适当切除。
　　2.神经纤维瘤切除术，该肿瘤可单发或多发，大多累及全神经干组织，有的成丛状生长，多见于手掌部，此类肿瘤难于做到切除肿瘤而保留大部分神经功能，常需将肿瘤与受累神经干一并切除，然后行端-端吻合或神经移植术。对累及大血管和重要器官的神经纤维瘤，如粘连严重、分离困难，亦仅能做到大部切除，术后辅以其他治疗。
　　3.对浸润性的神经纤维肉瘤，争取肉眼下全切除，并对周围的软组织亦行适当切除，若肿瘤广泛浸润，又需手术时，应考虑截肢术，术后辅以其他治疗。