真性红细胞增多症的临床表现是什么

2014-06-19 17:57:23

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

真性红细胞增多症这种疾病,往往在发病初期症状表现较为隐匿,从而使得很多患者在进行治疗时,已经很难将病症治愈。专家介绍,要想早一点发现疾病,最好的方法莫过于了解它的症状表现。那么,真性红细胞增多症在临床上的症状表现有哪些呢?

 1.首发症状

PV常常为隐袭性起病,主要见于60~70岁人群,首发症状有头痛、多血质、瘙痒、血栓形成和胃肠道出血,但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊,约30%的患者有临床症状,依次为头痛、乏力、瘙痒、头晕和盗汗。

 2.栓塞和出血

在起病的头10年中,约40%~60%的患者可出现栓塞并发症,且在此阶段,每年发病率均等,严重的栓塞并发症有脑血管意外、心肌梗死、深部静脉栓塞(如肝静脉栓塞)以及肺栓塞,约1/4的患者有出血和淤斑,但常不严重。有的患者发生下肢动脉栓塞出现肢端坏疽,最终只能截肢治疗以“丢卒保车”。

 3.皮肤

约40%的患者有皮肤瘙痒,用热水洗澡常可使之加重,有些患者可因严重的皮肤瘙痒而影响其生活质量,原因不明,可能与皮肤中肥大细胞数量增多和组胺水平增高有关。

4.肠道

门静脉高压和食道静脉曲张较常见,PV患者消化性溃疡比正常人群高5倍。

 5.心血管

心血管症状包括心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭。

 6.神经系统

神经系统症状如头晕非常常见迫亦有报道。

 7.其他

由于核酸转运增多从而导致骨髓细胞高度增殖,常可使血尿酸浓度增高,因此痛风亦较常见。Sweat综合征亦有数例报道。手术中或术后75%以上的病情未获控制的PV患者可出现出血和栓塞合并症。此外,已有研究证实PV患者淋巴瘤发生率较高。MDS(骨髓增生异常综合征)作为PV的并发症已日渐引起人们的关注,那些①标准治疗后迅速脾肿大;②无明显骨髓纤维组织增生;③骨髓极度活跃(<90>1X109/L增生异常的髓系细胞极度浸润肝脾的患者提示可能出现MDS。

了解了疾病的症状,并不等于完全掌握了疾病的命脉,因此,在了解疾病的知识上,我们不能浮躁,而是要踏实对待。以上的文章介绍就是讲的真性红细胞增多症的临床表现有哪些的简单讲解,你对其了解了吗?

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