职业黑变病是由什么原因引起的?

2013-03-24 21:50:58

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

  职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症,最终发生皮肤色素沉着。

沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎,沥青所含有的吖啶、蒽等光感物,使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。尤其易发生在包扎、装卸或搬运沥青的工人,数小时内,面部、颈部、背部及四肢皆可发生皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮肿胀,结膜及角膜充血发炎而畏光流泪,甚而有呼吸道刺激症状。有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后,发生慢性皮炎,皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。沥青所致的皮肤黑变病,认为可能由于沥青含有影响黑色素代谢的物质。也会发生皮肤的疣状损害,极少数病人发生癌变。

煤焦油:煤焦油同沥青一样,使皮肤光感过敏,暴露部位迅速红肿及疼痛,甚至发生大疱,部分病人可有头痛、恶心、发热等全身症状。长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病,也可发生苔藓样中毒性黑皮炎(Melano clermutitis toxica lichenoides),其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用,或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果。受累部位网状色素斑点,轻度毛细血管扩张,皮肤光亮,易出汗,四肢尤以前臂有很多黑色苔藓样毛囊小丘疹。

长期用手与石油接触,使手部皮肤干燥粗糙,易发生皲裂,冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉着。

职业性黑变病共同点为明显的职业接触史,易发生在暴露部位(面部、前臂、颈部及四肢),发病前轻度瘙痒,皮肤水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细胞血管扩张,痤疮样损害,黑色苔藓样毛囊性小丘疹,轻度皮肤萎缩。

本病多见于职业男性,多在冬季发病,常伴有头痛、头晕、疲乏无力,食欲不振等全身症状。病理变化与Riehl氏黑变病相似。

职业黑变病健康指南
预防职业黑变病的措施有哪些?
  疾病的发生是我们所不希望的,尤其是在从事着一些职业的时候,因为该职业而带来的一些疾病,有时候是我...
职业黑变病的症状和治疗方法
职业所留下的后遗症也许是很多人都有过的亲身体验。有时候这些后遗症能够指引我们走向更为美好的道路,有时...
导致职业黑变病的原因有哪些?
我们长期重复一份工作的话,或多或少都会留有这份工作的影子。这些表现形式有可能是看得见的残留,也有可能...
职业黑变病的中医辩证疗法
职业黑变病,这是一种不常见的疾病。本病又称焦油黑变病,苔藓样中毒性黑皮炎。因为它是属于职业病的一种,...
职业黑变病治疗前的注意事项
  (1)在使用和生产上述物质的过程中,改进操作方法,尽量减少接触机会,安装通风、排气、吸尘设备,降...
职业黑变病应该如何预防?
  (1)在使用和生产上述物质的过程中,改进操作方法,尽量减少接触机会,安装通风、排气、吸尘设备,降...