治疗支原体肺炎的方法有哪些?

2013-05-06 20:08:13

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

支原体肺炎是肺炎疾病中常见的一种,此病对呼吸系统有着严重的损伤,也会引发患者发热、全身不适、咳嗽等病症。那么我们应该如何治疗此病呢?下面小编为大家详细介绍治疗支原体肺炎的方法。

应用抗微生物药物可明显缩短病程,由于肺炎支原体没有细胞壁,对于β-内酰胺类抗生素不敏感,目前治疗肺炎支原体肺炎的主导药物为新大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(多西环素、米诺环素)和喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星)药物。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天,部分难治性病例的疗程可延长至3周左右,但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。在上述三类抗菌药物中,氟喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响,一般情况下应避免用于18岁以下的未成年人;四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,也不宜用于8岁以下患儿。因此大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物,其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点,与红霉素相比,患者的依从性和耐受性更好,临床应用更有优势。

自1968年报道首次分离出耐大环内酯类肺炎支原体后,肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药现象日趋严重,呈蔓延趋势。尤其在我国,肺炎支原体对大环内酯类药物耐药严重,北京、上海两家医院,儿童呼吸道感染患者中肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药率已经超过了80%。但目前国内外研究尚未发现肺炎支原体对四环素及喹诺酮类药物耐药的情况。对于大环内酯类抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者,应考虑大环内酯类肺炎支原体感染的可能性,建议换用呼吸喹诺酮类药物或四环素类抗生素。

喹诺酮类药物中的莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星对肺炎支原体的体外抗菌活性良好,而且具有较好的组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度,是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。与上述药物相比,诺氟沙星和依诺沙星等对肺炎支原体的抗菌活性较差,不宜作为肺炎支原体肺炎的常规治疗药物。虽然环丙沙星对肺炎支原体也有较好的抗菌活性,但考虑到部分支原体肺炎可能合并肺炎链球菌感染,且其肺组织穿透性和吞噬细胞内浓度与呼吸喹诺酮类药物相比没有优势,因此,也不推荐常规用于肺炎支原体肺炎的治疗。

以上就是关于治疗支原体肺炎的方法的介绍,相信大家对此都有所了解了。最后小编也提醒大家,如果大家对支原体肺炎仍存在疑问,欢迎向有问必答网的专家咨询,专家们将会为大家详细讲解。

支原体肺炎健康指南
支原体肺炎好了之后遗留的咳嗽怎么办
  支原体肺炎好了之后遗留咳嗽可能和疾病未完全恢复、气道高反应性、护理不当、病情复发、其他病原体感染等有关,患者应及时就医检查,明确病因后进行针对性处理,比如保持室内空气流通、药物治疗等。   1、疾病未完全恢复:如果患者体内仍存在部分病灶,就容易引发咳嗽。对于此种情况一般无需担心,可继续遵医嘱使用抗衣原体感染的药物治疗,比如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等。   2、气道高反应性:支原体肺炎治愈后,气道会有一段时间处于高反应性状态,此时患者可能会出现慢性干咳。对此可以在医生指导下使用改善气道高反应性的药物治疗,比如孟鲁司特钠片、氨茶碱片等。   3、护理不当:病情刚恢复时,由于自身抵抗力比较弱,出门的时候没有佩戴好口罩或者处于空气污染的环境中,会刺激支气管引发咳嗽,通常一段时间后会逐渐缓解。日常生活中患者应保持室内空气流通,同时适当运动锻炼。   4、病情复发:部分患者自身抵抗力比较弱,疾病治愈以后,也容易再次受到支原体感染,导致病情反复发作,就可能引发咳嗽。建议根据医生指导使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。   5、其他病原体感染:疾病治愈初期,人体呼吸道抵抗力相对较弱,容易被其他病原体侵袭而受到感染,比如细菌感染、病毒感染等,进而引发咳嗽。如果为病毒感染,可以使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林胶囊等药物,如果为细菌感染,则可选择阿莫西林胶囊、头孢他啶胶囊等药物治疗。   治疗疾病期间,患者需加强保暖,避免再次受凉,同时避免接触其他感染患者,以防引起交叉感染。...
支原体肺炎为什么在初期检查不出
  支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染,初期检查可能无法立即确定其存在,因为症状相似、诊断测试局限性、病情发展、多重感染、检测方法限制等。   1、症状相似:支原体肺炎的早期症状与其他呼吸道感染(如流感、普通感冒)相似,包括咳嗽、喉咙痛、发热等。这使得初期很难确定具体的病因。   2、诊断测试局限性:支原体肺炎的确诊通常需要进行特殊的实验室检测,如支原体PCR检测或血清抗体检测。这些检测方法可能需要时间和特定的设备,不能在初期就迅速获得结果。   3、病情发展:初期的支原体肺炎症状可能较轻,甚至没有明显的呼吸系统症状。支原体感染在早期可能只表现为轻微的咳嗽和发热,而不引起严重的肺部病变。   4、多重感染:支原体肺炎往往与其他呼吸道病原体同时存在,如病毒、细菌等。这些细菌或病毒感染可能掩盖了支原体感染的症状,使得初期难以确定具体的致病因素。   5、检测方法限制:当前的支原体检测方法可能存在一定的局限性。例如,检测灵敏度和特异性可能有限,需要多次检测或使用不同的检测方法才能获得准确的结果。   总结起来,支原体肺炎在初期检查可能无法立即确定,如果怀疑支原体肺炎,建议咨询医生的指导,并在医生的监督下进行相关检查和治疗。...
孩子支原体肺炎好了怎么还咳嗽
  孩子支原体肺炎治疗后咳嗽持续存在,这是一种常见的情况,可能是病毒残留、精神因素、支气管炎、过敏反应、其他疾病等病因引起。   1、病毒残留:支原体肺炎是由病毒引起的,治疗后病毒可能仍然在孩子体内残留,导致咳嗽持续存在。这种情况下,建议孩子多休息,增加水分摄入,避免劳累和过度活动。   2、精神因素:有时候孩子的咳嗽持续存在是由于精神因素引起的,如焦虑、紧张等。这种情况下,家长需要给予孩子足够的关爱和支持,建立良好的心理环境,注意孩子的睡眠质量和日常饮食等。   3、支气管炎:支原体肺炎可能会引起支气管炎,导致咳嗽持续存在。这种情况下,建议孩子坚持使用医生开具的药物,比如阿莫西林片、克拉霉素分散片等,并注意保持室内空气湿润,避免接触到刺激性气味和烟雾等。   4、过敏反应:支原体肺炎治疗后,孩子可能会出现过敏反应,导致咳嗽持续存在。这种情况下,建议孩子避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物等,并遵循医生的建议服用抗过敏药物,比如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定胶囊等。   5、其他疾病:孩子可能患有其他呼吸系统疾病,如哮喘、肺结核等,这些疾病也会导致咳嗽持续存在。这种情况下,建议孩子及时就医,确诊并进行相应的治疗。   总之,孩子支原体肺炎治疗后仍然咳嗽的原因可能有很多,需要根据孩子的具体情况进行个性化的治疗。在治疗过程中,家长需要密切关注孩子的病情变化,及时就医并遵循医生的治疗方案。...
支原体肺炎一直打阿奇好吗
  阿奇指的是阿奇霉素。支原体肺炎一直打阿奇霉素指的是静脉点滴阿奇霉素,而一直静脉点滴阿霉奇素并不好,如静脉点滴7到10天没好转时,应更换其他抗生素。   支原体肺炎是由于肺炎支原体感染导致的肺部炎症,通常可选择大环内酯类药物治疗,如阿奇霉素。通常需要用药7天到10天,大多数支原体肺炎都能够被控制,并不需要一直静脉点滴阿奇霉素。   因为阿奇霉素在临床上的耐药率比较高,如使用一定时间后没得到改善或者症状持续加重时,应及时遵医嘱更换相应的抗生素。而不能机械的一直使用阿奇霉素,以免贻误病情。   支原体肺炎患者用药期间要注意清淡饮食,多吃蔬果,注意休息,并遵医属合理用药,定期到医院进行复查,根据复查结果调整治疗措施。...
支原体肺炎痊愈后会流感吗
  流感指的是流行性感冒。支原体肺炎痊愈后,如果注意平时护理,可能不会感染流行性感冒。如果不注意平时护理,可能会感染流感。   如果患者在支原体肺炎痊愈以后,特别注意平时护理,没有去人口比较密集的场所,也积极参加体育锻炼,比如打太极拳、骑自行车等,辅助增强个人体质,所以可能不会感染流行性感冒。但是,如果患者的自身体质比较弱,而且经常出入人口较密集的场所,也没有戴口罩,可能会增加交叉感染的概率,也有可能会引发流行性感冒。   存在流行性感冒的患者,需要及时补充水分,多喝温水,还需要在医生的指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、四季抗病毒合剂、抗病毒口服液等药物治疗。   在日常生活中,需要注意平时护理,养成出门戴口罩的好习惯,还要养成规律的生活习惯。...
儿童支原体肺炎一般治疗几天
  儿童支原体肺炎感染,一般在2到3周能够痊愈。但如果是重症的儿童支原体肺炎感染,或者出现并发症,恢复时间有可能会延长。如果感染了儿童支原体肺炎,应及时就医治疗。   支原体是一种相对较小的微生物,感染通常需要较长时间才能清除。儿童的免疫系统尚未完全发育,对病原体的抵抗力相对较弱。一般需要更长时间的药物作用才能有效控制感染。如果儿童支原体肺炎病情严重,出现高热、呼吸困难等症状,治疗周期可能会相应延长。   儿童支原体肺炎的预防措施包括加强个人卫生、避免接触患者、增强免疫力等。合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等有助于增强身体免疫力,预防感染。同时多喝水、多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,有助于缓解症状和促进康复。...
支原体肺炎用药方案
阿奇霉素葡萄糖注射液
本品为广谱抗菌素,临床应用广泛,效果优越、价格相对来说也不是很贵,而且...
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品为人工合成的喹诺酮类抗生素,具有耐药菌少、半衰期长、作用持续时间长...