制药业引起的皮肤病病因
(一)发病原因
制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,在一段时间内,受到制药工业的原料或成品的原发性刺激和致敏作用而发病。
(二)发病机制
氯丙嗪皮炎的发生机制包括原发性刺激和致敏作用两种。少数不直接参加工作的人,仅进入成品车间数次以后即发病,这是过敏反应。但另一方面,由于发病率甚高(50%~80%),也不能完全以致敏感反应来解释。由于浓度的不同,有时在经过一个时期以后才发生原发性刺激作用,如有些安瓿装封工人在接触1~2个月后才发病。此外,发病以阳光较强的春、夏季为多,而病变多局限在暴露部位,有些病例在晒太阳后病情加剧或复发,说明光线可加速或加强对本药过敏现象的发生。
据李松初研究结果,成品和主环为致敏感物,二甲氨基丙醇(侧链的中间体)和3-氯苯胺(主环中间体)则为原发性刺激物。