正中神经麻痹是什么?

2013-03-27 00:00:00

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腺横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。

手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折,月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。

好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。起病缓慢,正中神经支配区疼痛,麻木,发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝,过敏。大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。叩击腕部可出现Tinel征,腕关节极度屈曲60秒,手的感觉异常可加重(Phalen试验),腕管内压增高。血压计充气超过收缩压30~60秒可诱发患手疼痛。过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。正中神经传导速度减慢。

非手术治疗使腕制动于中立位,腕管内注射皮质激素。反复发作,非手术治疗难以缓解者需行手术减压。有利用内窥镜手术的报道。

正中神经麻痹健康指南
如何预防正中神经麻痹?
正中神经麻痹也是我们生活中高发的疾病,对我们造成的不利影响也是十分不乐观的。不管什么样的疾病,我们要...
正中神经麻痹应做哪些检查
我们在生活中经常会碰到这样的情况:身体某一部位由于长时间固定同一个姿势,又或是受到外伤会出现一种正中...
正中神经麻痹治疗的注意事项?
治疗可用夹板在掌侧将腕关节固定于中间位,进行局部制动。口服消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。严重者用泼尼...
正中神经麻痹容易与哪些疾病混淆?
正中神经麻痹是一种常见的神经系统疾病,其主要表现为手腕、手指的麻木、无力等症状。然而,这些症状并非只...
正中神经麻痹有哪些表现?
1、运动障碍表现握力和前臂旋前肌力减弱或丧失。    ①上臂...
正中神经麻痹是由什么原因引起的?
正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗,以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合...