脑溢血的保守治疗方法

概述

前段时间李爷爷突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍等症状，儿女们闻讯便急忙送去医院救治，幸好送的及时，老人家并无大碍，鉴于李爷爷年纪已高且出血较少，医生建议李家人保守治疗，那么脑溢血应如何保守治疗呢？

步骤/方法：

1 一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测；

2 控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

3 控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

4 预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。

注意事项

患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能进行手术治疗的患者可选择内科保守治疗。