辅助化疗后手术治疗非小细胞肺癌

概述

肺癌是临床最常见的、也是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，随着人群吸烟率的增加以及全球工业化进程的加快、局部地区环境污染的加重，肺癌的发病率呈逐年升高的趋势。有研究显示，约有75%～85%的肺癌患者属于非小细胞肺癌。对于NSCLC的治疗，目前仍以外科手术治疗为首选方案，临床上由于大多数肺癌患者确诊时因已属中晚期，而术后的辅助化疗对患者生存率的改善效果并不明显，且影响其术后生活质量。

步骤/方法：

1 点此输入院确诊后首先给予2个周期的全身新辅助化疗，化疗方案采用GP方案：吉西他滨1250mg／m²＋0.9%氯化钠20ml静滴，于20min内输完，第l，8天；顺铂80mg/m²＋0.9%氯化钠250ml静滴，第1天静滴。21d为1个周期，共2个周期。入方法或步骤

2 化疗期间均同时采用地塞米松＋雷莫司琼静脉推注以预防呕吐。化疗结束后3～4周施行手术治疗：对局限于一个肺叶内、且无明显淋巴结肿大的孤立性周围型非小细胞肺癌，可行肺叶切除术；对累及两叶或中间支气管的非小细胞肺癌可行上、中叶或中、下叶两叶肺切除术；对位于叶支气管的右肺上、中叶非小细胞肺癌，可行楔形袖状肺叶切除术；如累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除术。

3 所有患者均并清扫术侧及纵隔全部可疑淋巴结。

注意事项

目前为止，外科手术仍然是早、中期NSCLC的首选治疗方法，而导致手术失败的原因主要为胸腔外的远处转移，因此，如何减少其远处转移，以期提高手术的成功率，提高患者的术后生活质量和远期生存率一直是医学界普遍关注的焦点。近年来，随着辅助化疗、放疗及靶向治疗等各种新的治疗方法的出现，使NSCLC的治疗得到了逐步的改善，目前NSCLC的治疗已经成为以手术、化疗和放疗等综合治疗为主的融合多学科的综合治疗。