突发精神异常 一定是脑子生病了吗？

概述

很多人认为，一旦出现精神异常，肯定是大脑出现了异常，这种说法不全面。其实，一些躯体疾病在发病过程中可引起一系列生理、生化的改变，导致大脑广泛的功能病变，患者出现精神障碍。导致大脑功能改变的因素较多，而且一般不止一种，这种情况在老年人中更为多见。

步骤/方法：

1 急诊室里，一名老年女患者被几位家属急匆匆地送来，“医生、医生，我们家老太中风了!”接诊医生了解了病情得知，张老太长期一个人居住，周末儿女们到家里看望她时，发现她胡言乱语，口齿不清，指着他们大哭大闹，儿女们于是就把她送到医院了。检查发现，患者反应迟钝、额头出汗、心率增快，急查血糖为2.6毫摩尔/升，原来是低血糖，给予补充葡萄糖治疗后张老太一切恢复了正常。

2 心功能不全:冠心病及其他心脏病患者，多因心功能不全引起脑缺氧而导致精神障碍，早期表现为疲惫无力、注意力不集中、记忆减退、失眠等，病情较重者可表现为情绪不稳、焦虑、紧张、恐惧、易激动或呈现类似抑郁症状。高血压:50%以上的高血压患者有神经衰弱的表现，部分患者还会出现精神障碍。早期表现为易兴奋、激动、疲劳、焦虑、记忆减退，还可有疑病的倾向，怀疑自己得了不治之症。中期因血压持续增高，多呈谵妄状态或精神错乱状态，言语不连贯，定向力丧失，重者可出现意识障碍。卒中:脑卒中合并的精神障碍，病灶以基底节区、颞叶、额叶多见，精神障碍以智能障碍和精神病样症状为主。血糖异常:糖尿病可以出现各种精神障碍，国内多个调查发现，最为常见的精神障碍是抑郁、焦虑症状，精神病性症状也可能出现，以幻视较为多见。低血糖患者的精神障碍主要表现为意识障碍，慢性病程的患者可以出现情绪不稳、易被激惹、恐惧、焦虑等，也可以出现幻视、幻听和妄想。文章开始时提到的患者就属于这种情况。

3 所以，当老年人出现精神异常症状时，应当注意排查全身系统性疾病的可能性。这类患者应以积极治疗基础疾病为主，同时可单一低剂量或不用抗精神病药物治疗，随着基础病情的好转，其精神障碍绝大部分可恢复正常。

注意事项