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2013-07-02 20:38:56在医学实践中,尤其是外科手术,孰能生巧是规律,为了能更快更好的掌握操作技能,需要不断摸索经验。我在基层医院曾治疗过一例膈下脓肿的患者,就是因为差1毫米,引流失败了。
1 患者是位胃穿孔手术后的病人,手术后半个月,每天下午低热,当时我们医院没有B超,只有100毫安的X光机。放射科的同志十分负责任,拍胸片时发现膈下有问题,从侧位看,是一个大的膈下脓肿靠近脊柱。
2 我翻书本找方法,决定采取后入路引流的办法解决,这样患者痛苦少,不需要进腹腔,损伤小。当时科里的医生都赞同,于是开始手术。
3 选取肋脊角处小切口,逐层分离到后腹膜,然后我伸入手指想把脓腔包膜捅开,但试了很长时间,就是不见脓液涌出。没有办法,找了个老大夫看看,老大夫分析片子和我的开口等,说距离脓腔只差1毫米了。他伸入手指,轻轻用力,脓液立即涌出。
实践经验很重要,临床分析很关键,遇到问题要冷静,成功和失败其实就差1毫米。
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