银屑病(牛皮癣)的临床病型于治疗经验

肖家小女 分享 A-100%A+

2013-06-18 0:51:13
概述

银屑病(牛皮癣)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,此病在临床上较常见,无传染性但有一定的遗传倾向。目前认为其发病机制与免疫、感染有关,尤其感染因素被认为是银屑病的促发或加重因素,部分点滴状银屑病病人发病前常有咽部急性链球菌感染史。

步骤/方法:

1 临床分型:1.寻常型 为临床最常见的一种,可发作与任何年龄,以青壮年多见,常发作于四肢伸侧,头皮、背部、和骶骨处、也可泛发全身。基本损害为红斑,边缘清楚,上覆盖白色鳞屑,刮去鳞屑后课件淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,再刮去薄膜即课件小点状出血。发病早期可冬重夏清,以后可失去规律;2.关节病型 除寻常型表现外,还伴有关节肿胀、疼痛和活动受限,并可发展为关节畸形。

2 局部治疗,根据皮损情况选择外用药物:1.角质促成剂或剥脱剂,如2%~10%煤焦油软膏、0.1~2%蒽林软膏或5%~10%的水杨酸软膏。后二者刺激性较强,不宜用于面部和皮肤褶皱处;2.皮质类固醇:用于顽固性皮损,长期使用可产生耐药或反跳;3.钙泊三醇:不良反应较小,常用0.005%的软膏。

3 全身治疗:1.免疫抑制剂,如甲氨蝶呤(每周10~25mg顿服,或2.5mg,每12n一次,连服三次,以后每周重复给药);2.抗菌药物:用于急性点滴状银屑病伴咽部链球菌感染者,常用青霉素800~1200万U,连续静滴10~14天

4 物理疗法:1.紫外线照射:适用于银屑病稳定期病人。采用中波紫外线照射治疗,常与焦油制剂配合使用;2,光化学疗法:先服用8-甲氧沙林0.5mg/kg,2小时后用长波紫外线照射,每周2~3次;3.浴疗:可采用硫磺浴、糠浴、焦油浴等浴

注意事项

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