如何治疗掌指关节脱位

概述

姑父是一个武术爱好者，有一次姑父和往常一样去和大家一起练太极，可是在与对方切磋的时候，姑父的状态很松懈没有任何防备和准备的时候，突然受到对方突如其来的攻击，导致掌指关节部位受到了戳伤，以致手掌部位脱臼。上医院一检查，说是掌指关节脱位。

步骤/方法：

1 简单背侧脱位：又称半脱位，脱位的指骨基底关节面与掌骨头关节面未完全分离，尚有部分接触，撕脱的掌板近侧缘位于掌骨头掌、远侧。检查时可见掌指关节呈60°～90°过伸位畸形。此时，屈曲腕关节和近侧指间关节放松指屈肌腱，然后由背侧向远侧、掌侧推挤近节指骨基底，通常可使之复位。

2 操作过程中，禁忌暴力和背向牵拉手指，以免关节面分离、掌板滑到掌骨头背侧，变简单脱位为复杂性脱位。腕部神经阻滞麻醉，松弛肌肉张力，可提高闭合复位的成功率。复位后，用背侧石膏托将掌指关节固定在50°～70°屈曲位，2周后开始活动锻炼。

3 复杂性脱位：又称不可复位性脱位，近节指骨基底与掌骨头不相对，掌板近侧缘位于掌骨头背侧方。脱位的关节通常只呈轻度的过伸畸形，伤指偏向一侧并较其他手指稍微突向背侧，近侧指间关节轻度屈曲。

4 掌指关节掌侧皮肤与其下的掌腱膜有纤维束相连，脱位后可因掌腱膜受牵拉而局部皮肤呈现小的凹陷。X线正位片可见掌指关节间隙消失，斜位片关节间隙明显加宽，籽骨位于其内。复杂性脱位多发生于示指，其次为拇指，其他手指较少发生。

注意事项

掌指关节脱位主要是由于间接外力所造成。主要是要防止手指扭伤，戳伤等，对于已受伤的患者，应及时就医，以便在早期得到及时的治疗，以免造成更严重的损害，同时还应注意在医生的指导下进行功能锻炼，以使手部功能尽快恢复。