肌张力障碍的治疗方法有哪些？

概述

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调，或者过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。会给患者的生活带来较大的影响。前些天去探望一个患有肌张力障碍的朋友，通过与医生的交流，了解了一些关于这疾病的知识，下面就和大家一起分享一下。

方法：

1 治疗肌张力障碍，在药物治疗的方法中，可以选择的有：1、抗胆碱能药。给予可耐受的最大剂量苯海索20~30mg/d，分3~4次口服，可能控制症状，但一般不良反应明显。2、地西泮2.5~5mg、硝西泮5~7.5mg或氯硝西泮1～2mg，3/d，部分病例有效，尤其氯硝西泮对发作性肌张力障碍舞蹈手足徐动症患者最有效。3、氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁苯那嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征。4、左旋多巴对多巴反应性肌张力障碍有戏剧性效果，长期治疗无需增加剂量。5、巴氯芬（baclofen）和卡马西平也可能有效。对继发性肌张力障碍者须同时治疗原发病。6、苯妥英钠0.1g，3/d，对大多数发作性肌张力障碍患者有效。应用乙酰唑胺或肾上腺皮质激素对此类患者可能有效。7、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。对肌张力障碍伴有精神刺激因素者，可加用SSRI，如氟西汀、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、西酞普兰（喜普妙）等。

2 在药物治疗中，还可以选择注射A型肉毒素，据专家说，局部注射疗效较佳，注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群，如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块做多点注射；眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌多点注射；喉肌肌张力障碍内收肌型选择甲杓肌，外展肌型选择环杓后肌，重者尚须注射于环甲肌。书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。上述应用的剂量应随着不同个体而做出变化。治疗显效率为70%，疗效持续3个月，重复注射有效。

3 在手术治疗中，方法有：①、外周手术：对严重痉挛性斜颈患者可行副神经和上颈段神经根切断术，部分病例可缓解症状，但可复发。②、丘脑损毁术或脑深部电刺激术：对某些偏侧及全身性肌张力障碍可能有效。从为数不多的研究结果显示疗效尚可，肢体症状改善优于躯干。

注意事项