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2013-05-11 10:43:24病毒性心肌炎的确诊是必须建立在临床表现和病毒感染等证据上的,所以病人即使出现胸闷、心悸、心脏扩大、心律失常或心力衰竭等心脏明显受损的表现,也无法判断病人一定是病毒性心肌炎,还需要有以下病毒感染的证据。
1 有发热、腹泻或流感症状,发生后不久出现心脏症状或心电图变化。
2 血清病毒中和抗体测定阳性结果。如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等)滴度(在起病早期和2~4周各取血标本一次),如二次抗体效价示升高4倍以上或其中一次抗体效价≥640者为阳性。
3 咽、肛门病毒分离,如阳性有辅助诊断意义,但其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。
4 用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。
5 心肌活检,从心肌组织中检测到病毒RNA。
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