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2016-11-11 14:22:33医学上解释肝硬化腹水是指由于肝脏方面的疾病而导致的肝脏反复出现炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素而引起腹腔内积液的一种临床症状。肝硬化腹水是许多肝脏类疾病终末期的一种共同临床表现。引起肝硬化腹水常见的疾病有:乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。因此肝病患者了解并熟知肝硬化正常的腹水量,积极检查并治疗还是很有必要的。
1 体格检查,包括仰卧位扣诊检查,以及移动性浊音(>1500ml游离液体);腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤,诊断性腹水穿吸(20ml)。
2 还有诊断性腹水穿吸肝硬化腹水:适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;禁忌症特别少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
3 腹水分析,一般情况下,临床上是这样处理数据的,也就是说如果多形核白细胞计数>250个细胞每立方毫米,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶中。血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
肝脏类的疾病如果发展至肝硬化腹水的阶段,常常提示肝硬化已经到了非常严重的时期了,如果不进行积极的干预加以治疗,常常会出现意外。
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