肝硬化的病理变化及演变过程

概述

把病理生理学这本书拿了出来，就按照书上的内容大约的用通俗的语言叙述一遍好了。肝性脑病的确诊，要在已经排除其他已知脑疾病的前提下，肝性脑病是在严重的肝脏疾病时，由于机体的代谢障碍而引起的中枢神经系统的紊乱。我们知道肝脏具有代谢解毒的作用，胃肠道吸收的物质、进入人体的药物和毒物，都是要经过肝脏的代谢排出体外的，如果肝脏功能受损，有些有毒物质就会进入脑内，作为神经毒素诱发肝性脑病。

步骤/方法：

1 肝性脑病也是有分期的，一期只是轻微的知觉障碍，患者焦虑、注意力不集中。二期的症状比一期严重一点，嗜睡、言语异常，比较典型症状就是有扑翼样震颤，这是可以诊断肝性脑病最直接的依据。就是让患者手臂张开，手指也分开，就可以看到他的手像鸟拍打翅膀样的动作。三期患者就会出现昏睡，但是可以唤醒，四期时的昏睡不能唤醒。

2 肝性脑病的发病机制到目前为主还不完全清除，解释肝性脑病的学说有三个，每个学说的角度不同，我们上课的重点是氨中毒学说，正常人体中血氨浓度是保持一个动态平衡的，但是当肝脏功能障碍时，血氨浓度就会上升，过量的氨就会通过血脑屏障进入脑部，氨对脑组织是具有毒性作用的。

3 肝性脑病的发生除了肝脏本身的病变外，也是有诱因的，所以肝性脑病的预防也是从这些病因上来下手，饮食中控制蛋白质的摄入，蛋白的摄入少了，分解产生的氨也是少了。注意大便的通畅，尽量把肠道的有毒物质都排出去。还有就是防止消化道出血，患者放腹水的时候也要注意。

注意事项

肝性脑病的发病机制比较复杂，我也是挑了书上的重点段落叙述的，总之，肝性脑病的治疗需要结合病人的个人情况，采取综合治疗，这样疗效才会比较理想。