如何治疗宫颈粘液异常性不孕

概述

子宫颈粘液是子宫颈腺体的分泌物。在卵巢激素的影响下宫颈粘液的分泌量、拉丝度、粘稠性、结晶的形成均发生周期性变化。观察宫颈粘液的变化，有助于了解卵巢内分泌功能，预测排卵，指导受孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

步骤/方法：

1 雌激素治疗:宫颈黏液中有抗精子抗体的不孕妇女，经雌激素治疗后精液中的抗体滴度也可下降或消失，可能是由于雌激素引起宫颈黏液分泌增多，免疫蛋白得以稀释，失去对精子的凝集和制动作用。宫颈黏液过稠者，可用小剂量雌激素，从月经周期第5天到第15天，采用脉冲式静脉给予LH-RH，即在月经周期第4天开始，周期第24天停药，亦可改善宫颈黏液，获得受孕。

2 带避孕套半年到一年:宫颈黏液中有抗精子抗体的不孕妇女，如由慢性宫颈炎引起，先行治疗慢性宫颈炎，炎症治愈后，宫颈黏液中仍有抗精子抗体存在，则在半年到一年内，性交时坚持使用避孕套，避免精液抗原进入女性生殖道，使宫颈黏液中的抗精子抗体效价逐渐降低或消失，以后停用安全套可能受孕，这是解决这一种宫颈粘液异常性不孕情形的好方法。还可使用雌激素，使宫颈黏液分泌增多，免疫球蛋白得以稀释，黏液中抗体浓度可下降或消失，使其失去对精子的凝集和制动作用。

3 人工受精:经上述治疗，宫颈黏液的黏稠度和酸性顽固不变者，可采用人工授精法，即将丈夫的正常精液注入宫腔内。该法的妊娠率为15%～30%。宫颈黏液分泌过多的患者，应先对因治疗(如肝功能障碍、甲状腺功能失调、盆腔淤血等)，对由雌激素水平过高引起宫颈黏液分泌过多者可应用克罗米芬治疗。宫颈粘液异常的治疗，要分情况对待。有宫颈黏液过少过多，存在抗体之分。不同症状体征，治疗方法不一。

注意事项

(1)月经前1周、月经期最好不做，以防出血。(2)术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。(3)取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。　　(4)有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。