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2016-12-22 20:00:44这种植骨术除有刺激成骨作用外,主要利用其内固定作用。实际应用时常并用松质骨移植,以填充空隙及加强刺激成骨作用。骨上骨移植术的缺点是骨移植后承受骨的直径要增粗,伤口缝合困难,同时,皮质骨抗感染的能力弱,有潜在感染的病人最好不用。骨上骨移植术是取皮质骨板固定于两段病骨上,促使骨愈合的手术。皮质骨板坚硬,临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合,骨干缺损以及关节融合手术时的关节外植骨。
1 桥梁作用 如骨有缺损,其间隙必然会有骨膜萎陷和瘢痕形成,阻碍骨的连接。如在骨缺损两端之间填充植骨,可以撑开骨膜,充当桥梁,使承受骨的成骨细胞从移植骨的两端同时进行爬行代替,最后融合成一块完整的骨骼。
2 内固定作用 硬的皮质骨可以修成板状,或修成柱状插入病骨两端。用螺钉固定,除有上述两种作用外,还可以起到一定的内固定作用,以保持骨折(或病骨)端的对位,为骨折的愈合创造有利条件。
3 代替作用 吻合血管的骨移植后,除具备上述三种作用外,因其具备独立的血液循环系统,血管接通后,移植骨立即成活,使不吻合血管骨移植的爬行代替过程,变为骨折愈合过程,加速了移植骨的愈合,缩短了外固定的时间,有利于肢体功能的恢复。
吻合血管的骨移植多为全骨移植,不但可以代替缺损的骨骼,还可以为受区提供新的血供,因此,吻合血管的骨移植,一般适用于大块缺损和缺血性骨坏死。移植的的腓骨可以增强负重能力,能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间,但是不能恢复正常骨结构。
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