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2016-12-23 8:44:04肾盂肾炎是尿路感染的常见病,由致病菌感染,直接引起的肾盂肾盏核设施致的炎症。尿路感染包括上尿路感染,与下尿路感染,后者可以单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型,前者的主要表现为发热,尿频,尿急尿痛,以及腰背疼痛等,小便常规检查,可以查出白细胞和细菌。后者症状一般比较轻,可由急性肾盂肾炎迁延而来,或急性肾盂肾炎虽然得到控制,但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗,最重要的是选择有效的抗菌药物,一般急性肾盂肾炎,多数患者可以迅速治愈,慢性者治愈则相对比较困难。
1 急性肾盂肾炎,引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主,感染严重,有败血症者一静脉给药,根据尿细菌培养结果选用敏感药物。新生儿婴儿和五岁以下的幼儿急性肾盂肾炎,多数伴有尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流,可随年龄增长而消失。
2 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发,作者应通过尿细菌培养确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。复发是指治疗后,菌株转阴性,但在停药后的六周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。
3 肾盂肾炎,一年内如尿感发作,在三次或三次以上的患者又称为复杂性尿感,可以考虑长时间低剂量的治疗,一般选毒性低的抗菌药物治疗。男性因前列腺炎引起复发者,以同时治疗慢性前列腺炎,选用只溶性的抗菌药物。
再敢染指军要转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴六周后再发,妇女的尿路感染,再发85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并叮嘱患者重视尿路感染的预防。
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