高血压头晕用药更要谨慎

概述

对很多高血压病人来说，血压慢慢升高可能感觉不到，但头晕却让人顿觉不适。所以，一些高血压病人出现头晕症状时，往往以为是血压升高闹的，会自作主张多吃降压药，殊不知，这有可能会引起脑中风。值得注意的是，颈动脉狭窄引起头晕的比例较高。研究显示，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。一旦发生血管狭窄或堵塞，轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。

步骤/方法：

1 常用药有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内脂、氨苯喋啶等。通过减少血容量，有效降低血压，并减轻体重。降压作用平稳缓慢，持续时间相对较长，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者中有较强的降压效果，对预防心、脑血管并发症效果较好。

2 轻度高血压患者症状不明显，可首先采取控制体重、用低盐低脂肪饮食、适当运动等措施，不能奏效时，可选用温和降压药如利血平、氢氯噻嗪等。中度高血压如上述药物疗效不明显时，可选用普萘洛尔、可乐定、肼屈嗪等或与上述药物联合应用。

3 重度高血压可加服胍乙啶。高血压危象可静注利血平或静滴硝普钠。对肾素偏高的高血压，可用普萘洛尔、卡托普利。抗高血压药长期单独使用，常会引起耐受性，加大剂量又易导致不良反应，为此，常将数种药物联合应用。

注意事项

告诫患者，不可擅自增加用药剂量，降压速度不宜过快，因为血压骤降会引起心肌缺血、脑血管意外和急性肾功能衰竭。应平稳降压，一般用药治疗3～6个月内达到血压控制目标值。中度及重度高血压只要将血压降到接近正常血压即可，不必强求降至正常水平。