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2016-12-24 16:54:22人体内外骨折如果没有得到很好的治疗或者是没有痊愈,骨头没有复位,或者是复位不良,早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻,肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。未经复位或复位不良的肘关节脱位也可致肘外翻。桡骨小头切除后,其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,使肘关节和前臂生物力学发生异常。
1 肘部外观畸形,常无症状,肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上。肘关节活动一般无明显障碍,晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态。
2 肘关节携带角增大,可有骨性关节炎表现,本病根据肘外观表现一般很容易做出诊断,故较少使用辅助检查,临床上对一些表现不明显的患者,可以使用X线检查来确诊,一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。
3 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻,且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状,可进行理疗、按摩等物理治疗,或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物,手术方式肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。
当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内,外翻畸形之可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能做到解剖重定。
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