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2016-12-24 16:47:17心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,多种因素如感染物理和化学因素,均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别非常大,临床的表现各异,轻症患者没有任何症状,而重症的患者可发生心力衰竭,心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变可反复发生心力衰竭。
1 心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病比较多,对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热,咽痛咳嗽,呕吐腹泻,肌肉酸痛的,大多在病毒感染1-3周后出现心肌炎的症状。
2 不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如也心律失常为主要表现者可出现心悸,严重者可有黑蒙和晕厥。以心力衰竭为主要表现者,可出现心力衰竭的各种症状,如呼吸困难等。
3 严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现,若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷胸痛等症状,有些患者也可以有类似心绞痛的表现。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。
心肌炎的诊断一般根据病因的特点,心脏相关的临床症状和体征,实验室检查发现的心电图异常,心肌坏死标志物升高,超声心动图的异常,并排除其他心脏疾病时作出,心肌炎的确切诊断,需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果。
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