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2016-12-24 8:23:35乙状结肠单口式造瘘术,听起来很难理解,其实就是永久性人工肛门,这个手术呢,最重要的就是注意开口大小。一般造瘘切口与肠壁的间隙,必须的能容一手指最好。这个手术呢,就是将乙状结肠近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。直肠癌或肛管癌切除术后,就可以通过这个手术作永久性人工肛门。外伤性直肠破裂,也可以用它作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式手术。
1 第一步呢,就是左下腹正中旁切口,差不多就类似于右侧的阑尾切口,长约5~7cm。选择手术实施处呢,一般取乙状结肠移动度较大的部位,距肿瘤约10~15cm处。还有就是要注意勿损伤肠系膜血管,结扎出血点。如果出血呢,就可以用两把十二指肠钳或全齿直止血钳,夹住已分离肠系膜的乙状结肠。
2 还有就是。在一期直肠切除术中,远端乙状结肠也用阴茎套套住,然后随肿瘤一起切除。若系分期直肠切除术,远端乙状结肠内层用1-0号丝线作全层连续缝合,外层用细丝线作浆肌层间断缝合,随即送入盆腔内。
3 手术步骤呢还是很浮渣的,一般在左下腹直肌外侧,脐下6cm处,切一个斜形小切口,切除一块皮肤和腹外斜肌腱膜,用手指探查切口的大小,需适合于近端乙状结肠通过。然后就将近端乙状结肠自小切口引出,再用手指探查切口与肠壁间隙,以能容一手指为合适。
这个手术呢,术后的护理非常重要,所以病人术后一定要注意日常护理,而且要定时到医院检查,以确保手术效果良好,身体没有发生什么不良反应。1周以后,可每天或隔天定期灌肠,以养成有规律的排便习惯,待排便规律,即中止灌肠,应用人工肛门袋储存粪便。
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