心包切除术是什么

概述

心包切除术是治疗缩窄性心包炎的一种手术方法，缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术，即使当时还有部分心包腔内积脓和积液，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍心脏功能，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好，切除心包　完成全部剥离计划之后，才可逐一切除所剥离的心包片，边切除心包，边用电烙止血，务求止血彻底。

步骤/方法：

1 纠正贫血及营养不良，纠正房颤或心衰所致心功能不全。可用洋地黄类药物，配合利尿剂；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除前容易发生洋地黄中毒。术前24小时应停用洋地黄与利尿剂，若病情严重亦可以不停药。

2 手术步骤，.体位，仰卧位，病人不能耐受时可暂时取斜坡卧位，麻醉之后改平卧位，胸骨正中切口，术中要适量补充失血，避免过量。液体输入要严格限制，避免液体负荷过度，导致左心衰竭。

3 钙化严重，剥离困难时，可采用多个#形切口，只切除可能切除的部分，让不能剥离部分呈岛状留在心肌上，切忌盲目追求彻底剥除，术中要适量补充失血，避免过量。液体输入要严格限制，避免液体负荷过度，导致左心衰竭。

注意事项

心包积液要做穿刺是比较危险的，因为心脏不断的跳动，如果穿刺穿到了心脏，那么就会导致大出血，甚至危及到生命，一般来说严重的心包积液会采取这种手术的，所以需要好好的注意一下才行。