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2016-12-22 12:16:08视网膜脱落常见于中老年,2/3患者为近视眼双眼受累者约15%为晶体眼双眼患者可达到25%到35%,发病的诱因有视网膜周边部的格子样或囊性变样玻璃体液化,萎缩和收缩引起后脱离这些诱因又和年龄遗传变性,仅是外伤,乌金体的因素有关,玻璃体的倩影在发病机理上显得尤为重要。原发性视网膜脱落,即脱离与电控有关,继发性视网膜脱落,包括炎性渗出玻璃体牵引和肿块所引起的一般无裂孔,你治疗原发病为原则。
1 铺路石样变性,好发于下方周边网膜表现为有色素边缘的淡黄色圆形或类圆形,境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶裂成一片,乘普鲁士一样,病灶中央部,脉络膜毛细血管萎缩露出,脉络膜大血管或白色巩膜。
2 视网膜剥落加压发白与不加压发白,将巩膜压陷后眼底的隆起部位为不透明,灰白色称为加压发带,病情进一步发展是不加压,也呈灰白色,成为不压发白,其后缘有时形成清晰的,多见于上方网膜被认为是玻璃体牵引的一个指征。
3 格子样变性:格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%,约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形或条状,长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄,有许多白色线条,交错排列成网格状。
患者必须在睡眠时保持俯卧位,平时保持低头姿势,这种特殊体位给患者带来的痛苦要比其他眼科疾病带来的痛苦大得多,不仅失眠,所以必须给患者采取正确的体位,术后24小时绝对要卧床休息,头部不可剧烈晃动。
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