肾盂肾炎做什么检查确诊

概述

肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染，下雨下尿路感染，后者可以单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型，前者主要表现为发热，尿频，尿急尿痛以及腰酸背痛的，小便常规检查可以查出白细胞和细菌。后者症状一般较轻，可由急性肾盂肾炎迁延而来，或急性肾盂肾炎虽然得到了控制，但经常反复发作演变而来。

步骤/方法：

1 急性肾盂肾炎是由急性炎症的表现，如雪白细胞数升高，中性粒细胞百分比增高。下列检查对诊断更有重要意义，首先是尿常规的检查是最简洁，简单的较为可靠的检测方法。遗留清晨的第一次中段尿液，排尿前应该清洗外阴除外污染。显微镜下，每个高倍视野下超过五个白细胞称为脓尿。

2 第二是尿细菌检查，清洁中段尿培养菌落计数>10³/ml有临床意义。再接下来是尿沉淀境检白细胞管型是肾盂肾炎的有力证据。尿抗体包裹细菌分析，用免疫荧光分析证实，来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体lgG结核呈阳性反应。

3 直接定位法，直接法中Stamey的输尿管导管法，准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查反而不常用。Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大且简便易行，临床常用。

注意事项

x线检查，用于急性泌尿道感染，本身容易产生膀胱输尿管，反流，股静脉或逆行肾盂造影已在感染消除后4-8周后进行，急性肾盂肾炎及无并发症的复发性泌尿道感染，并不主张常规做肾盂造影。