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2016-12-23 17:24:52酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型,患者,有长期的饮酒史,一般超过五年,酒精肝的临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振乏力,体重减轻等。酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后,症状可消失。临床上乙肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。
1 有少数的患者可有轻度的黄疸,实验室检查提示与胆道系统中阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎,舌炎口角炎,总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床的症状。
2 使用药物治疗如血清谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)或Y-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。
3 多烯磷酯酰胆碱,对酒精性脂肪肝患者有防治,组织学物化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类,多烯磷酯酰,胆碱和还原型,谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化抗炎,保护肝细胞膜及细胞器等作用。
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应该注意防治戒断综合征。酒精性脂肪肝,患者需要良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白低脂饮食,并注意补充维生素,b维生素c,维生素k以及叶酸。
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