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2016-12-23 16:43:28一位胰腺又称迷路胰腺或副胰,凡在胰腺本身以外生长的与正常胰腺组织,既无结不上的联系,又无血管联系的,孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。这是属于一种先天性畸形,约有90%的异位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽门五厘米以内的大弯侧),十二指肠,空肠。少见部位有胆总管十二指肠乳头部,肝,回肠,肠系膜,大网膜,肺,Meckel憩室,结肠,阑尾,横膈,肺,以及食管。大多数为单发多发者比较少见。
1 一位一线的发生与胚胎发育异常有关,在人胚的第6-7周时,当背侧和腹侧胰始基随着园长上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长,可将胰始基带走。背侧胰始基产生的细胞组织将被带到胃。腹侧胰始基产生者则被带到空肠成为异位胰腺。
2 如果胰始基深入胃肠壁,胆系,网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。异位胰腺多无临床表现,可在手术或检查中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化,可出现以下六种临床表现:
3 第一梗阻型,生长于消化道的异位胰腺可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。出血型。异位胰腺引起消化道出血,其原因可能是一位胰腺周围胃肠道粘膜充血糜烂。第三,溃疡型,第四重流行,第五,憩室型,第六,隐若型。
异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗,如胃次全切除术,肠切除术,憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。
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