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2016-12-23 13:38:45急腹症是指腹腔内,盆腔和腹膜后,组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生与腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括,急性阑尾炎,溃疡病急性穿孔,急性肠梗阻,急性胆道感染及胆石症,急性胰腺炎,腹部外伤,泌尿系结石以及一位妊娠子宫破裂等。一般急腹症利用腹部平片,或透视即可作出诊断,但对一些非典型的患者,处于急性期慢性期的病人,可以针对性的选用一些特殊检查。
1 外科急腹症,感染与炎症。急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胆管炎,急性胰腺炎,急性肠憩室炎等。空腔器官穿孔:胃,十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔,伤寒肠穿孔,坏疽性胆囊炎穿孔,腹部外伤致肠破裂等。
2 内科疾病:急性肠胃炎,急性肠系膜淋巴结炎,急性病毒性肝炎,原发性腹膜炎,腹型紫癜,镰状细胞,贫血危象,铅中毒,糖尿病,尿毒症。由于神经牵涉致放射性腹痛,常见有急性肺炎,急性胸膜炎,心绞痛,心肌梗死,肺动脉拴塞。
3 脊椎增生性骨关节炎,脊柱结核,肿瘤,损伤致脊神经受压迫或刺激等。妇产科疾病:急性附件炎,急性盆腔炎,卵巢黄体破裂,卵巢肿瘤扭转,异位妊娠破裂。最先发生的部位可能是病变的原发部位。
做检查时要仔细地询问病史,正确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查,腹腔穿刺和影像学检查等,将采集到的资料,运用现代医学和知识进行正确的符合逻辑的临床思维分析,鉴别和综合去伪存真是急腹症正确诊断的重要步骤。
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