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2016-12-23 14:17:41肺源性心脏病,简称费心病。主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所导致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类,临床上以后者比较多见,本病发展比较缓慢,在临床上,除原有肺胸疾病的各种症状和体征以外,主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象。支气管肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘,支气管扩张,重症肺结核,尘肺,慢性弥漫性纤维化,结节病,过敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽肿等。
1 胸廓运动障碍性疾病,比较少见,严重的脊椎后侧突,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛黏连及胸廓,形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。肺血管疾病,十分罕见。
2 肺血管疾病,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉拴塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成为肺心病。以上所述是引起肺心病的主要原因。
3 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管肺,胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚,扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病,主要是由肺动脉主干或其主要分支突然拴塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高,急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
患者有慢支肺气肿,其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张,肝肿大,压痛,干净,反流征阳,下肢浮肿等,并有前述的心电图x线表现,参考超声心动图,肺功能或其他检查可以作出诊断。
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