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2016-12-18 10:00:39坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常常伴有全身中毒性休克,本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。坏死性筋膜炎感染指损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。坏死性,结膜炎常为多种细菌混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌,金黄葡萄球菌,革兰阴性菌和厌氧菌。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。
1 坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是早期诊断,尽早清创应用大量有效抗生素和全身支持治疗。坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染,全身中毒症状出现早病情重,应联合应用抗生素进行治疗。
2 病变组织以及周围存在的广泛的血管血栓,药物常常难以,到达,所以及及大量的抗生素治疗1-3天无明显的效果时候,应该立即手术治疗。彻底清创,充分引流是治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织,甚至不能用手指分开组织为止。
3 要积极地纠正水电解质紊乱,贫血和低蛋白血症者,可以输入新鲜的血,白蛋白或血浆,可采用鼻饲或静脉高营养,平时要食用素食,等要保证足够的热量摄入。近年来,外科感染中合并厌氧菌的混合性感染日益增多,而高压氧对专性厌氧菌有效。
在治疗全程中,均应该密切观察患者的血压脉搏,尿量,做血细胞比容,电解质,凝血机制,血气分析等检查,及时治疗心肾衰竭,预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。局部体征与全身症状的轻重不相称,是本病的主要特征。
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