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2016-12-18 9:25:38肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种,先天性多见于小孩,因先天性支气管发育异常,粘膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性则多见于成人,和老年患者,常常伴有慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成,有2/3的患者手术后,症状明显改善。
1 肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎,肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管炎发生炎,性病变后出现水肿,狭窄,管腔部分堵塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致使肺泡腔内压力升高。
2 较小的数目,少的单纯性大疱,可无任何症状,有时只是在胸片或ct检查时偶然被发现。有些肺大疱,可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可是肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
3 无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或者是肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时候应该使用抗生素。疱体积大,占据一侧胸腔的70%-100%,临床上会出现呼吸窘迫感染,初学者,均为手术适应症。
手术切除肺大疱,可使受压肺组织复张呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道,阻力减低,通气量增加,患者胸闷气短等呼吸,困难症状也可以得到改善。2/3的患者手术之后症状明显的改善,效果较好者为分界清明显增大的飞剑不到朋友,并占据,胸腔至少30%。晓得多发性肺大泡手术后疗效相对差。
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