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2016-12-17 20:02:18急性间质性的肺炎是一种比较罕见的发展迅速快的爆发性的肺损伤,是肺的急性损伤性病变,起病急剧,数日或者是数周内。主要表现为发热,咳嗽和气急,继而出现呼吸衰竭,类似于原因不明的特发性,急性呼吸窘迫综合征。平均发病年龄49岁,没有明显的性别差异,常规实验室检查没有特异性。AIP病死率极高,多数在1-2个月内死亡,在早期大量长期应用肾上腺皮质激素,可以控制病情。
1 AIP是一种具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病,如在病变早期及时治疗,可能会康复,而不遗留肺部阴影,或仅有少许的条索状阴影。本病对肾上腺皮质激素反应尚好,而且应该在早期大量和长期的应用。
2 使用泼尼松持续三个月,病情稳定,后方可逐渐的减量,维持时间,当时病情发展而定,但是疗程不宜短于一年,如果减量过程中病情复发加重,应当重新加大剂量以控制病情。如果病情比较凶险,可以使用冲击疗法,静脉注射甲泼尼龙特,持续3-5天,病情稳定之后再改为口服。
3 AIP的平均死亡率为78%。Olson等报道平均存活期为33天,虽然上午能够预示存活率的组织病理特征,但存活者多有严重的肺实质损害,而死亡者则很少有之。现在。ARDS的死亡率因治疗手段的不断改进,已降至50%以下,而AIP的死亡率却未见下降。
虽然目前已将本病归入特发,性间质性肺炎的范畴,但是由于其临床表现及病理表现与ARDS几乎一致,而其发病时有无明确病因,所以有人认为它的即发病与病毒性感染密切相关。
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