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2016-12-18 12:08:55慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症,细胞侵润的慢性胃炎,根据病变分布,可以分为胃窦炎,胃体炎,全胃炎。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型,胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指肠溃疡发生的危险,后者胃酸分泌减少,使胃溃疡和胃癌发生的为酸性增加。
1 多数慢性非萎缩性胃炎患者没有任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或者是不是,上腹胀,早饱,和恶心等非特异性消化不良症状。功能性消化不良患者可伴或者不伴有慢性胃炎,根除幽门杆螺杆菌后,慢性胃炎组织学科得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状。
2 鉴于多数慢性胃炎患者没有症状,有症状,也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征,难以作出慢性胃炎的正确诊断,慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
3 慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症,治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,而对无症状,幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
抗抑郁药或抗焦虑药,可用于有明显精神因素的慢性胃炎,伴有消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物具,对症治疗作用以外,对胃黏膜上皮修复以及炎症也可能具有一定的作用。
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