鞘膜积液怎么判断

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2016-12-11 17:08:49
概述

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液可发生于任何年龄,当鞘膜本身或睾丸附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,混合型鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等五种类型。

步骤/方法:

1 根据症状体征诊断,鞘膜积液通常不困难,应与下列的疾病鉴别,第一腹沟股斜疝。阴囊内或腹沟股可触及肿物,有时可见肠型闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。

2 睾丸肿瘤,阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。鞘膜积糜,阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因斯虫病引起积液可能为乳白色乳糜。

3 精液囊肿。位于睾丸上方,附睾头部,多呈圆形,体积较小,一般在两厘米左右,可以清楚地摸到睾丸,诊断性穿刺,可抽出乳白色液体内含死精子。如果有外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,及业代血性或全是血液,透光试验阴性。

注意事项

有鞘膜积液的患者可以进行手术治疗,鞘膜翻转术在临床最为常用,操作简便,手术效果好,鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿,交通性鞘膜积液,于内环口处高位结扎,并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。

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