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2016-12-07 20:49:16随着腹腔镜(微创)技术的不断发展和进步,腹腔镜技术已广泛运用于各种疝的手术修补,使越来越多的患者朋友能够享受到科技进步带来的巨大好处。与传统的开刀手术相比,腹腔镜手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、疗效好、恢复快、住院时间短等优点。腹腔镜手术通常需要在全麻下完成手术,与可以在局麻、硬膜外麻或腰麻完成的疝手术相比,麻醉费用会相应增加。但与同样需要全麻完成的开刀疝修补术相比(如切口疝、食管裂孔疝等),腹腔镜手术与开刀手术的费用支出相当;由于腹腔镜手术的微创性,行腹腔镜手术的总费用可能比开刀手术的总费用还要少。
1 单侧腹股沟疝、股疝:可以采用传统开刀手术或腹腔镜手术治疗,两者效果相当。开刀手术可以采用局麻、腰麻或硬膜外麻完成手术,费用相对较低。腹腔镜手术由于通常需要在全麻下完成手术,有时也需要使用特殊的防粘连的补片,费用相对较高;但腹腔镜手术患者术中通常更舒适,切口也更小,疼痛轻,恢复快,大多在术后当天或第二天即可下地活动。因此单侧腹股沟疝、股疝可以根据患者朋友意愿以及自身的经济情况考虑选择何种手术方法。作为医生,从医疗效价比来说,我们推荐单侧腹股沟疝、股疝患者采用传统开刀手术;但如果患者经济情况较好,希望更快更好地恢复活动,同时希望切口更小的话,也可以选择进行腹腔镜手术。
2 双侧腹股沟疝、双侧股疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝及有手术适应证的胃食管反流病等:建议采用腹腔镜(微创)手术治疗。与传统开刀手术相比,腹腔镜手术具有安全有效、切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。住院费用也无明显增加,手术后疮口小。
3 脐疝:可以选择传统开刀手术,也可以选择腹腔镜手术,两者各有优缺点。开刀手术因可以采用硬膜外麻或腰麻(也可以使用全麻),使用的补片可以不是防粘连补片,费用相对较低;但开刀手术会在脐部周围留下一个较大的瘢痕,也可能会影响脐部的外观,甚至有些患者不能保留脐部。腹腔镜手术需要采用全身麻醉,而且需要使用防粘连补片,费用稍高;但腹腔镜手术切口小、恢复快,不影响脐部及其外观。因此脐疝手术方式可以根据患者朋友的意愿进行选择。我们推荐:对于大的脐疝,选择采用腹腔镜手术;而对于较小(小于3公分)的脐疝,可以采用开放手术的方法
减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何,唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理由:矫正或防止危险的绞窄性疝气,及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适,快速复原及症状解除。
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