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2016-12-10 10:50:52任何原因引起的垂体前叶激素分泌不足所导致的一系列临床表现,称为垂体前叶功能减退症,他的发病分为原发性和继发性两种类型。原发性的垂体前叶功能减退症,是由于,垂体分泌细胞破坏所导致。继发性的垂体前叶功能减退症,是由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所导致。导致垂体前叶功能减退症的主要原因,最常见的就是产后大出血,其他还包括糖尿病,血管病变,动脉粥样硬化,颤动脉炎等。
1 如果要检查垂体前叶功能减退症,那么首先要检查垂体分泌激素水平低下。包括GH,PRL,FSH,LH,TSH,ACTH等。然后接下来要检查靶腺激素水平低下。包括甲状腺激素性激素以及肾上腺皮质激素。
2 接下来检查下丘脑释放激素兴奋试验。这是用于判断病变是在下丘脑,还是在垂体本身。如GnRH兴奋试验,TRH兴奋实验,CRH兴奋实验。一般来说,下丘脑病变,上述各实验可出现延迟反应,而垂体本身病变,始终不反应。
3 接下来进行胰岛素耐量,胰岛素低血糖,兴奋试验。了解GH,PRL,ACTH等垂体激素的储备功能,但此实验有一定的危险,以明确诊断者要慎用。还要进行垂体激素兴奋试验,判断靶腺对垂体激素的反应能力。
要检查靶腺功能低下引起的相应改变也是必不可少的。如红细胞以及血红蛋白水平度降低,低血糖,低血钠,高血脂等。最后一项眼底镜检查,颅内高压者可出现视乳头水肿,肿瘤压迫视神经或是交叉者,可以出现视神经萎缩等等。
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