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2016-12-10 11:06:47甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进,单纯性甲状腺,多发性引甲状腺腺瘤,巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿而进行的手术。是治疗单纯性甲状腺肿,甲状腺机能亢进,甲状腺囊肿等有效的手段,凡是符合适应的正者,应该积极地早日做手术。做这项手术也要进行准备事项,首先是身体机能的控制,镇静药物的使用,还有,必要的术前检查,比如心血管功能和肝肾功能的检查,基础代谢测定,喉镜检查声带功能。
1 喉返神经与甲状腺下动脉接近,一般,不必常规显露后返神经,甲状腺次全切除术也不一定需要显露或结扎甲状腺下动脉,如需结扎,应该在颈动脉内侧甲状腺下动脉起点处结扎一道。
2 在切除甲状腺后,应立即检查有无甲状旁腺。(呈黄褐色,长5-6毫米,宽3-4毫米,厚约两毫米,如果误切下应该立即埋藏于胸锁乳突肌内)。对甲状腺机能亢进,病人术中应该及时静脉滴注复方碘液,以防甲状腺危象发生。
3 做完手术之后,一定要加强术后观察和护理,密切的注意病人的呼吸,体温脉搏血压的变化,禁止饮食,要静脉内补液,用抗感染药物和蒸气吸入,病人床边,应该准备气管切开包,以备万一发生窒息时抢救使用。
做甲状腺次全切除术,也有禁忌对象,尤其是年龄小的病情的甲状腺肿大,不甚明显的,或者是年龄大,并且有严重的心肝肾等疾病而难以耐受手术的患者。对结节性甲状腺肿病人,在行甲状腺次全切除术时候须检查,腺体周围的淋巴结,如果发现有可疑癌变的淋巴结,或者是甲状腺组织不正常,有癌变的时候,应即送冰冻切片活组织检查。
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